احاسيس
02-02-2009, 03:52 PM
هناك سببان رئيسيان لمثانه
1- الاكثر شيوعاً بعد حوادث السيارات مما يصاحبه تأثير في الاعصاب المغذية للمثانة وغالباً ما يؤدي الى انقباضات شديدة تؤدي الى السلس وكذلك تعكس التبول الى الكلية عن طريق الحالبين مما يؤدي الى تلفهما.
2- الامراض الاخرى المزمنة والتي تؤثر على اعصاب المثانة مثل السكري والالتهابات المزمنة في المثانة او بعد تدخل جراحي مما يؤدي الى اخلاء المثانة من الاعصاب الداعمة.
طرق العلاج:
على حسب نوعية المثانة العصبية:
1- المثانة التي لا تستطيع الانقباض (المثانة الكسلانة):
لابد من الضغط اسفل البطن للمساعدة على التفريغ وكذلك استخدام القسطرة كل 3-4 ساعات على حسب الحالة على ان تكون المثانة تحتوي على اقل من 10 - 15٪ من حجمها في نهاية التبول.
2- المثانية كثيرة الانقباض:
لابد من تشخيص هذه المشكلة باستخدام دراسة ديناميكية البول.
ثم ينصح باستخدام العقاقير الطبية.
واذا لم يكن لهذه العقاقير اي فاعلية فالتدخل الجراحي هو الحل او حقن المثانة بواسطة بوتكس (Botox)تحت الاختبار.
هناك أسباب لهذه المشكلة:
مشكلة خارجية مثلاً في الاعصاب المغذية للمثانة.
مشكلة محلية مثلاً من المثانة او الاحليل البولي او الاثنين معاً.
غالباً تكون مشاكل خلقية عند الولادة.
واكثرها انتشاراً عدم اكتمال نمو الكيس العصبي وتأثر الاعصاب المغذية لعنق المثانة وعضلة المثانة.
او وجود صمام خلقي وهذا عند الاطفال الذكور مما يؤدي الى احتباس البول ما قبل الولادة وما بعدها ولذلك تأثير على المثانة وعضلتها، وكذلك الوظيفة الرئيسية لها مستقبلاً مما يؤدي الى الفشل الكلوي وعدم نمو الجهاز البولي السفلي.
طرق الوقاية التشخيص المبكر والتدخل السريع:
وهي تكون باتباع النصائح التالية:
1- الفحص المبكر للزوجين لما له من آثار سلبية اذا وجد مرض وراثي يحمله احد الزوجين او ان يكون الآخر مثله.
2- الفحص المبكر اثناء الحمل ومتابعة ارشادات اطباء النساء والولادة.
3- عدم تناول اي علاجات اثناء فترة الحمل.
4- الاستماع للنصح والارشاد لذوي الاختصاص بدلاً من اخذ المعلومات ممن ليس له اي خبرة وذلك لأن فاقد الشيء لا يعطيه.
1- الاكثر شيوعاً بعد حوادث السيارات مما يصاحبه تأثير في الاعصاب المغذية للمثانة وغالباً ما يؤدي الى انقباضات شديدة تؤدي الى السلس وكذلك تعكس التبول الى الكلية عن طريق الحالبين مما يؤدي الى تلفهما.
2- الامراض الاخرى المزمنة والتي تؤثر على اعصاب المثانة مثل السكري والالتهابات المزمنة في المثانة او بعد تدخل جراحي مما يؤدي الى اخلاء المثانة من الاعصاب الداعمة.
طرق العلاج:
على حسب نوعية المثانة العصبية:
1- المثانة التي لا تستطيع الانقباض (المثانة الكسلانة):
لابد من الضغط اسفل البطن للمساعدة على التفريغ وكذلك استخدام القسطرة كل 3-4 ساعات على حسب الحالة على ان تكون المثانة تحتوي على اقل من 10 - 15٪ من حجمها في نهاية التبول.
2- المثانية كثيرة الانقباض:
لابد من تشخيص هذه المشكلة باستخدام دراسة ديناميكية البول.
ثم ينصح باستخدام العقاقير الطبية.
واذا لم يكن لهذه العقاقير اي فاعلية فالتدخل الجراحي هو الحل او حقن المثانة بواسطة بوتكس (Botox)تحت الاختبار.
هناك أسباب لهذه المشكلة:
مشكلة خارجية مثلاً في الاعصاب المغذية للمثانة.
مشكلة محلية مثلاً من المثانة او الاحليل البولي او الاثنين معاً.
غالباً تكون مشاكل خلقية عند الولادة.
واكثرها انتشاراً عدم اكتمال نمو الكيس العصبي وتأثر الاعصاب المغذية لعنق المثانة وعضلة المثانة.
او وجود صمام خلقي وهذا عند الاطفال الذكور مما يؤدي الى احتباس البول ما قبل الولادة وما بعدها ولذلك تأثير على المثانة وعضلتها، وكذلك الوظيفة الرئيسية لها مستقبلاً مما يؤدي الى الفشل الكلوي وعدم نمو الجهاز البولي السفلي.
طرق الوقاية التشخيص المبكر والتدخل السريع:
وهي تكون باتباع النصائح التالية:
1- الفحص المبكر للزوجين لما له من آثار سلبية اذا وجد مرض وراثي يحمله احد الزوجين او ان يكون الآخر مثله.
2- الفحص المبكر اثناء الحمل ومتابعة ارشادات اطباء النساء والولادة.
3- عدم تناول اي علاجات اثناء فترة الحمل.
4- الاستماع للنصح والارشاد لذوي الاختصاص بدلاً من اخذ المعلومات ممن ليس له اي خبرة وذلك لأن فاقد الشيء لا يعطيه.